Vous pouvez également consulter le Site INTERNET du SNGC et télécharger des versions d’évaluation des logiciels diffusés à l’adresse suivante:

A.R.G.O.S.S. V*

A.R.G.O.S.S. V (*)

version 5

(*) Aide à la Réflexion en Gérontologie pour

l’Organisation des Services de Soins

Un logiciel simple d’utilisation avec une ergonomie adaptée à des non professionnels de l’informatique.

Des informations indispensables pour la vie d’un service.

Des traitements statistiques nombreux et adaptés au pilotage.

Inspiré du logiciel AGGIR, simple calculette permettant de déterminer le groupe iso-ressources ( Le G.I.R. ) d’une personne compte tenu de sa perte d’autonomie, ARGOSS est un logiciel beaucoup plus complet gérant une base de données et qui permet en un minimum de temps de saisie :

- de suivre l’évolution dans le temps d’une personne au plan de son autonomie et des pathologies codifiées suivant le modèle PATHOS.

- de constituer des statistiques périodiques pour le pilotage d’un ou plusieurs services.

- de comprendre l’évolution dans le temps des charges de soins et des nécessaires prises en charge des malades.

Cette nouvelle version d’ARGOSS intègre:

Outre AGGIR et PATHOS.

De nouvelles statistiques notamment sur PATHOS.

ARGOSS 2008 Nouveautés ARGOSS 2008 paramêtrage ARGOSS 2008

les nouveaux indicateurs

Depuis 1999, deux indicateurs synthétiques ont été mis au point, et sont pris en compte dans cette étude : les « Soins Médico-Techniques Importants » et le « Pathos Moyen Pondéré ».

1. Les « Soins Médicaux et Techniques Importants » ou SMTI correspondent à la nécessité d’une prise en charge par une structure disposant de moyens matériels et humains suffisants pour assumer correctement et en toute sécurité des pathologies « lourdes » évolutives et/ou instables. Un patient est « SMTI » quand il présente un ou plusieurs couples état pathologique - profil imposant une permanence infirmière 24 heures sur 24 et une surveillance médicale rapprochée pluri-hebdomadaire.

2. En outre, les populations « SMTI » et « non SMTI » peuvent être subdivisées en « groupes de patients proches » ou GPP, exclusifs les uns des autres et rassemblant des personnes ayant des besoins quantitativement et qualitativement comparables.

SMTI :

GPP1 Pronostic vital en jeu au quotidien (profil T1)

GPP2 Prise en charge psychiatrique de crise (profil P1, sans T1)

GPP3 Rééducation intensive SMTI (certains profils R1, sans T1 ou P1)

GPP4 Soins palliatifs (profil M1, quels que soient les profils associés)

GPP5 Les autres situations SMTI

Non SMTI :

GPP6 Les déments susceptibles d’être perturbateurs non SMTI

GPP7 Les mourants non lucides (profil M2)

GPP8 Les pathologies chroniques stabilisées (seuls profils S1 ou S0)*

GPP9 Les autres situations non SMTI

* GPP8 inclut les personnes ne présentant aucune affection

Comme le GIR et le SMTI les GPP sont des outils d’analyse d’une population et non des critères de prise de décision ou d’orientation pour un individu isolé.

3. Le « Pathos Moyen Pondéré » ou PMP est un indicateur globalisé de charge en soins médicaux et techniques pour une population donnée. Il correspond, dans cette population, à la somme des points de niveaux de soins dans les huit postes de ressources pondérés par un coefficient variable selon les postes, exprimé en moyenne par individu.

Les soins de santé mesurés par le PMP font appel à de multiples intervenants "résumés" dans les huit postes de soins. C’est-à-dire qu’un même PMP peut être une conjugaison très variable des niveaux de soins nécessaires dans ces huit postes, et ne pas recouvrir les mêmes réalités.

4. De nouveaux traitements sur les encours permettant un meilleur suivi des mises à jour de dossiers.

1. Les informations gérées dans l’application

Elles sont constituées de trois sous ensembles :

1.1 - Les informations à dominantes administratives et organisationnelles

- provenance

- successions de passages dans différents services

- mode de sortie.

1.2 - La perte d’autonomie suivant deux modèles au choix : AGGIR ou GERONTE.

1.3 - Les situations cliniques suivant le modèle PATHOS

2. Une application paramétrable pour s’adapter aux structures et spécificités de tout établissement

provenance, modes de sorties, types de prises en charges administratives et équipes organisationnelles, spécifiques à chaque service de gériatrie, sont définis par l’utilisateur et prises en compte dans tous les traitements statistiques.

3. Une ergonomie adaptée

Seuls sont entrés au clavier les noms, prénoms, et certaines dates.

Toutes les autres informations sont sélectionnées dans des listes par simple clic de la souris.

4. Des zones complémentaires que l’on peut définir

Dans chaque sous-ensemble d’information, des zones supplémentaires peuvent être définies à son choix par l’utilisateur.

- 6 zones à dominantes administratives

- 6 pour la perte d’autonomie

- 10 pour les pathologies et/ou leurs prises en charge.

5. Des traitements statistiques très nombreux

5.1 Adaptés à l’organisation de chacun et permettant des comparaisons.

Il est possible de :

- comparer des situations pour une même équipe à deux dates différentes ( par exemple les problèmes de démences au 1/1/95 et au 1/1/96 ),

- comparer aussi pour deux équipes à une même date ( par exemple les problèmes de démences des équipes des 2ème et du 3ème étages ).

Les traitements prévoient aussi la possibilité d’avoir des résultats pour l’ensemble du service donc sur toutes les composantes de celui-ci.

5.2 Tant des traitements standardisés que définissables par l’utilisateur

Standardisés :

- les présents, les provenances et les modes de sortie

- les charges de soins comparées entre équipes

- 8 tris croisés les plus pertinents sur l’autonomie ( par exemple les troubles du comportement, les risques de fugues, les problèmes d’élimination...)

- le bilan PATHOS.

Définissables très facilement :

il s’agit, dans une ergonomie très simple, de la possibilité de définir :

- des tris simples ( nominatifs si on le désire )

- des tris croisés

- des comptages ou listages nominatifs sur plusieurs critères de sélection

Sur toutes les variables d’autonomie et de pathologies, ce qu’en informatique on appelle un langage de requête.

6. Le logiciel s’installe :

Sur compatible PC sous WINDOWS 95, 98, NT, 2000 ou XP. Il nécessite au minimum un micro-processeur de type PENTIUM équipé d’au moins 16 méga octets de mémoire vive.

L’application est mono-poste.

Ce logiciel est assorti d’une aide en ligne qu’il est possible de consulter en cours de fonctionnement.

Il est disponible sur CD ROM .

Montant de la Participation: 920 * T.T.C.

Ce montant comprend l’adhésion à un contrat de SVP assistance pendant une année conclu avec la société OVERSYS de Montpellier (34).

PHARMAFICHES

Cette liste de médicaments ne constitue pas une liste de référence de médicaments indispensables mais doit être considérée comme un support de réflexion pour l’édification d’une liste « positive » de médicaments à utiliser en gériatrie. Elle constitue une liste de spécialités au sein de laquelle les prescripteurs devraient trouver les médicaments nécessaires au traitement de la majorité des pathologies rencontrées en gériatrie.

1. Présélection

Le palmarès des prescriptions annuelles effectué dans 11 établissements gériatriques soit 2692 lits nous a permis de déterminer les classes médicamenteuses et les médicaments les plus prescrits en gériatrie. Mais ce n’est pas parce qu’un médicament apparaît bien placé au « hit parade » qu’il est forcément le plus intéressant, le marketing ayant une lourde part dans la prescription médicale comme chacun le sait…à contrario des médicaments en queue de liste peuvent s’avérer fort utiles même s’ils ne sont qu’occasionnellement prescrits.

2 .Sélection

Parmi ces molécules ainsi repérées nous avons ensuite réalisé une sélection en fonction de différents critères :

- Nous n’avons retenu que les molécules présentant un Service Médical Rendu (SMR) «important» afin de ne conserver que celles présentant un indiscutable intérêt en matière de santé selon les avis de la Commission de Transparence

Cependant certains médicaments à SMR modéré peuvent être utiles voire indispensables comme par exemple les laxatifs osmotiques mais ils n’apparaîtront donc pas sur la liste puisque nous nous sommes par définition limités au SMR important. Il conviendra que chacun enrichisse au besoin sa liste de médicaments nécessaires bien qu’à SMR « modéré ».

- La forme galénique : la possibilité de déconditionner le médicament dans le but de l’administrer à des sujets présentant des difficultés de déglutition, trouble fréquent en gériatrie, a été ensuite un critère important de choix (chaque déconditionnement possible ayant été validé par le laboratoire fabriquant).

- L’existence d’études dans le domaine gériatrique sur la spécialité retenue : lorsqu’un laboratoire a réalisé des études chez les personnes âgées afin d’en vérifier l’efficacité, les doses requises, les effets secondaires, il apparaît légitime de retenir prioritairement cette spécialité. Rappelons cependant que le nombre d’études impliquant des sujets âgés de plus de 75 ans reste encore très insuffisant.

- Le recul en pharmacovigilance. Les médicaments commercialisés depuis plusieurs années apportent, en gériatrie, une certaine sécurité d’emploi par rapport aux nouveautés encore peu testées « en vraie vie » chez les personnes âgées.

- L’existence de médicaments génériques de la spécialité : à une période où les préoccupations économiques sur le coût de la santé sont importantes, il est pertinent de mettre en avant les spécialités disposant d’un produit générique. En effet ces médicaments génériques produisent les mêmes effets thérapeutiques à un moindre coût financier. Ne pouvant spécifier le nom de tous les génériques nous avons simplement mentionné l’existence ou non de produits génériques de la spécialité concernée ;

- Conditionnement unitaire de la spécialité par le laboratoire : en effet, chaque fois qu'il existe, le choix doit se porter sur la spécialité qui se présente en conditionnement unitaire ayant non seulement une présentation appropriée de dose mais aussi une identification, elle aussi unitaire, de sa dénomination, son dosage, n° du lot, date de péremption). Cette présentation du médicament facilite la préparation des doses à administrer et le contrôle au moment de la dispensation (par la personne ou un tiers notamment infirmier). Elle prévient le risque de confusion médicamenteuse et la iatrogénie associée.

- L’appel d’offre : lorsque aucun critère ci dessus ne nous a permis de choisir une spécialité par rapport à une autre, la spécialité retenue a alors été celle qui a été sélectionnée après appel d’offre réalisé par le Centre Hospitalier du Mans pour l’année 2003 Mais nous indiquons de façon non exhaustive dans la fiche, plusieurs autres spécialités qui nous paraissent comparables et qui pourraient parfaitement remplacer la spécialité retenue à la faveur d’un autre appel d’offre.

- Insistons par ailleurs sur le fait que les médecins peuvent souhaiter disposer au sein d’une même famille de médicaments comparables de plusieurs spécialités différentes afin de varier les traitements dans le temps chez un même malade. Il convient donc ne pas s’enfermer systématiquement dans le carcan : « une indication-une seule spécialité ». C’est la raison pour laquelle nous présentons parfois plusieurs fiches de spécialités pourtant comparables.

3. Sémantique utilisée dans le logiciel :

· Spécialité : Nom de la marque déposée par le laboratoire. Exemple : Kardegic®.

· Présentation galénique : Comprimé, gélule, sachet, sirop,... etc.

· DCI : Dénomination Commune Internationale. Nom « chimique » international de la Spécialité. Exemple :DL-Lysine Acetylsalicylate.

· Indication(s) (il peut y en avoir plusieurs): Quel est le but du traitement ? exemple : prévention secondaire (y compris lors des situations d'urgence) après un premier accident ischémique myocardique ou cérébral lié à l'athérosclérose.

· Classe pharmaco-thérapeutique : Classe à laquelle appartient la spécialité dans la nomenclature des traitements. Exemple Maladie d’Alzheimer : Anticholinestérasique.

· Spécialités comparables. Spécialités qui apparaissent comme équivalentes dans une même classe pharmaco-thérapeutique.

ATTENTION des spécialités pharmacologiquement comparables peuvent avoir pourtant des AMM différentes (par exemple tous les inhibiteurs calciques n'ont pas les mêmes indications).Vérifier l'indication avant de prescrire

· Bio-équivalence : lorsque 2 Spécialités comparables peuvent être substituées dose pour dose : Le comprimé à 5mg de X donne le même effet que le comprimé à 5 mg de Y.

· Type de spécialité

La spécialité décrite en fiche a été classée parmi une des 3 catégories suivantes et ce classement apparaît suivant une symbolique couleur (cercle coloré à côté du nom de la spécialité)

Incontournable : Indispensable « es qualité » en gériatrie.

Utile : La présentation galénique (sirop, sachet) ou le déconditionnement possible de cette spécialité (gélule ouvrable ou comprimé écrasable) la rend particulièrement utile en gériatrie.

Appel d’offre : Aucun critère scientifique et/ou de commodité d’emploi ne permet de choisir une spécialité au sein des autres comparables, c’est le meilleur prix qui reste le critère de choix, et le conditionnement unitaire s’il existe.

Le logiciel s’installe :

Sur compatible PC sous WINDOWS 95, 98, NT, 2000 ou XP. Il nécessite au minimum un micro-processeur de type PENTIUM équipé d’au moins 16 méga octets de mémoire vive.

L’application est mono-poste.

Ce logiciel est assorti d’une aide en ligne qu’il est possible de consulter en cours de fonctionnement.

Il est disponible sur CD ROM .

Montant de la Participation: 46 € T.T.C. + 5 € de frais de port

* A.G.G.I.R. W Version Française*

LE DVD est distribué GRATUITEMENT lors des formations départementales organisées par la DDASS

Décret du 23/08/2008 Présentation des composants du DVD

* SOCIOS *

Préambule

Les gériatres constatent dans leurs services une très forte mobilisation de temps et d’énergie pour répondre correctement aux situations de devenir des personnes de grand âge qui y sont soignés.

Le modèle SOCIOS fait une typologie des différentes situations observées prenant en compte le devenir des patients et les capacités de leur groupe familial d’en assumer les conséquences.

Le SNGC a pensé utile de mettre à disposition des professionnels un logiciel permettant de traiter statistiquement des études faites avec le modèle SOCIOS.

Simple d’utilisation, il permet

· d’éditer des feuilles de saisies sur format demi page

· de saisir les résultats avec une ergonomie facilitante

· d’obtenir des résultats statistiques sur une multitude de critères de sélection

Quelques points à connaître avant son utilisation :

· une étude peut être paramétrée en prenant en compte l’organisation d’un service ou d’un établissement (les sections)

· les critères expliquant que la personne est toujours présente bien que médicalement sortante ont été définis pour une étude dans le département du CHER par les médecins conseils de l’assurance maladie (CNAM-TS)

· la saisie de la correcte situation (de devenir et du contexte groupal) se fait dans la case concernée : simple clic = sans dièse, double clic = avec dièse

· une étude est mémorisée avec la date indiquée par l’utilisateur (la date du jour de création de l’étude est proposée par défaut) et un libellé libre alpha-numérique.

· Il est conseillé de toujours saisir le sexe et l’âge des personnes concernées, ces items étant très marqueurs des situations difficiles rencontrées.

A propos

Ce logiciel est la propriété du Syndicat National de Gérontologie Clinique, copyright novembre 2001.

Il a été développé en DELPHY V6 et doit être utilisé avec une version de Windows compatible 32 bits (supérieure ou égale à la version 95)

Les traitement informatiques ne gérant pas de données nominatives, aucune déclaration à la CNIL n'est nécessaire.

L’application est mono-poste.

Ce logiciel est assorti d’une aide en ligne qu’il est possible de consulter en cours de fonctionnement.

Montant de la Participation: 45,73 *

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* NEC + ULTRA & PROMAP Sondages*

NEC + ULTRA permet de:

1 Créer des questionnaires qualité.

Le logiciel offre la possibilité de créer à volonté des référentiels différents. Ces référentiels créés peuvent être exportés vers d’autres postes de travail.

Il est aussi possible d’importer des référentiels créés sur d’autres ordinateurs.

2 Saisir des résultats à une date donnée

3 Présenter des résultats sous forme de:

- Graphiques

- Comptages de Synthèses

- Comparatifs de résultats à des dates différentes

4 Exporter ou importer des résultats entre postes de travail.

Ceci permet, entre autres, à une autorité centrale de posséder les données des différentes composantes de son organisation.

Ce logiciel est assorti d’une aide en ligne qu’il est possible de consulter en cours de fonctionnement.

Il est livré avec le Questionnaire Qualité Informatisé "ANGELIQUE" de la Mission "MARTHE".

PROMAP – Sondages

Partenariat SNGC-UNAPEI

Le logiciel PROMAP - Sondages permet de :

· Créer à volonté des questionnaires comportant des variables qualitatives et/ou quantitatives définies en fonction des besoins d’une enquête ou d’une recherche.

· Saisir des résultats à des dates différentes

· Traiter les résultats selon les statistiques classiques et connues de tous.

Le logiciel est livré avec un questionnaire de ” satisfaction des résidents “ qu’il faut importer dans le logiciel.

Ce questionnaire propose 38 questions explorant les différents domaines de la ” satisfaction “ des résidents ;

C’est volontairement que les questions sont proposées dans le désordre afin d’éviter les cotations en suite logique.

Si vous souhaitez créer sur d’autres questionnaires ou recherches (par exemple dans le cadre d’une thèse) :

- chaque questionnaire (ou recherche) peut comporter un maximum de 100 variables,

- chaque variable qualitative peut être affectée d’un maximum de 6 valeurs(ou modalités),

- chaque variable quantitative sera renseignée par une valeur numérique.

Des saisies à des dates différentes sur un même questionnaire sont possibles, permettant de comparer l’évolution dans le temps de résultats.

PROMAP-Sondages permet aussi d’importer ou d’exporter des questionnaires déjà établis ainsi que des résultats d’enquêtes.

Le logiciel permet ensuite de traiter les données de ces questionnaires à l’identique du logiciel ” Géront’recherche “ que nous diffusions voici quelques années et qu’ il remplace désormais.

LISTAGE SELECTIF :

INCONDITIONNEL

CONDITIONNEL

TRAITEMENTS MONOVARIES :

VARIABLES QUANTITATIVES

VARIABLES QUALITATIVES

TRAITEMENTS BIVARIES :

2 VARIABLES QUANTITATIVES

2 VARIABLES QUALITATIVES

1 QUANTITATIVE ET 1 QUALITATIVE

1 VARIABLES AVEC TOUTES LES AUTRES.

"NEC + ULTRA - PROMAP Sondages" est disponible sur - CD ROM

et s’installe sur compatible PC sous WINDOWS 3.1, 95, 98 ou NT. Il nécessite au minimum un micro-processeur type Pentium équipé d’au moins 8 méga octets de mémoire vive.

L’application est mono-poste, et fonctionne en 32 bits.

Montant de la Participation: 121,96 *